Bradicardia

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Bradicardia, ¿qué es?

La bradicardia  no es, comparada con lo que comúnmente se sostiene, una verdadera patología de su origen, sino una especie de «síntoma», sin embargo incluido en los cuadros de investigación patológica, otros síndromes inducidos por, o complejos patológicos semi-múltiples, que actúan indirectamente sobre la frecuencia cardíaca, y consecuentemente sobre el mecanismo circulatorio, aunque muchas veces puede entenderse como un cuadro fisiológico, por tanto completamente normal, en determinados sujetos para los que los estándares cardíacos se encuentran por debajo de los valores habituales. Técnicamente, cuando hablamos de bradicardia, nos referimos a una frecuencia reducida de contracción cardíaca , lo que asegura una presión arterial regular .dentro del sistema circulatorio, con valores estimados inferiores a 60 lpm, o latidos por minuto, para adultos, y 100 lpm, para lactantes o niños en edad pediátrica .

La disminución de la irrigación y del flujo sanguíneo, necesaria para abastecer a todos los tejidos y órganos principales como los riñones , que por sí solos absorben el 30% del flujo total, hígado y cerebro, tiene consecuencias variables según la gravedad, pudiendo manifestarse con leves síntomas como mareos, fatiga o cansancio más o menos generalizados, hasta una cierta complejidad de problemas como disnea, fatiga de las partes del oxígeno sanguíneo, síncope, dolor torácico, hipotensión real con trastornos del sueño y la memoria, así como daños a los órganos afectados, especialmente los riñones que necesitan una presión específica para funcionar correctamente.

Las causas son múltiples y pueden afectar la funcionalidad del músculo cardíaco dentro de su capacidad contráctil, en particular en lo que respecta a la irradiación del estímulo eléctrico a lo largo de su superficie, con anomalías que pueden crear desequilibrios en los ritmos o fuerza de contracción, o vincularse a problemas circulatorios como el desarrollo de placas ateroscleróticas, las principales causas de inducción al infarto isquémico. Sin embargo, las consecuencias externas, derivadas de malos hábitos de vida como el abuso de alcohol, el tabaquismo , no se pueden excluir. y el uso de ciertos tipos de medicamentos, sin seguir las directivas de prescripciones médicas, o de medicamentos específicos que actúen tanto sobre los vasos circulatorios como sobre la transmisión eléctrica.

La bradicardia debe tratarse adecuadamente con una serie de pruebas de cribado solicitadas por el médico de cabecera , o en la visita al hospital, para comprender, en caso de sintomatología, la complejidad del problema y elaborar la mejor terapia de recuperación o contención. , también en función del sujeto afectado.

Bradicardia – Síntomas

Los síntomas relacionados con la presencia de bradicardia  son variados y diferentes dependiendo no solo de las causas etiológicas que originaron el inicio sino también de la etapa de complejidad la cual se divide en tres etapas diferentes, sin embargo, es obvio subrayar que no siempre, especialmente en los casos en los que se considera un estado clínico fisiológico, trae complicaciones o se puede controlar como en los deportistas muchas veces con un descenso drástico por la mañana debido al tipo de actividad a la que está sometido el organismo .

El primer cuadro clínico se define como bradicardia leve , afecta a sujetos que presentan una frecuencia cardíaca entre 59 y 50 lpm, por lo que se trata de una descompensación leve casi desprovista de síntomas destacables distintos a un ligero cansancio en determinadas horas del día, sin embargo, este último puede acentuarse cuando el sujeto muestra un descenso del umbral entre 49 y 40 lpm, definido como bradicardia moderada , que ya comienza a convertirse en un síntoma de alarma. El cuadro clínico empeora considerablemente, la disminución de la frecuencia tiene de hecho efectos negativos sobre el organismo induciendo al sujeto a confusión, debido a la reducida perfusión al cerebro,mareos y probable síncope, aunque la gravedad y secuencia de estos síntomas también varían según la persona individual y su forma de afrontar el problema.

El último caso es sin duda el más complejo, conocido como bradicardia severa , se trata de un descenso drástico por debajo de los 40 lpm, este último capaz de inducir complicaciones como hipotensión, un descenso de la presión arterial, responsable de problemas tanto en los riñones como en el cerebro para el cual recordamos se necesita un impulso mayor de fuerza para vencer la fuerza de gravedad que se opone en la posición erguida, con consecuencias como problemas de memoria, trastornos del sueño y sobre todo disnea, dificultad respiratoria en esta derivada de la falta de flujo sanguíneo a los pulmones. circulación, responsable del intercambio de gases y que lleva la propia función pulmonar.

Los siguientes síntomas también pueden estar relacionados con la necesidad futura de una cirugía correctiva, si la falta de resultados obvios de las terapias y las pruebas muestran una predisposición debido al mal funcionamiento del mecanismo de estimulación eléctrica del miocardio, es decir, el tejido cardíaco, con la necesidad de un marcapasos, o la obstrucción de los distintos principales por exceso de colesterol y grasas con riesgo de infarto . Por todo ello, cuando aparecen los primeros síntomas , es recomendable controlar la presión y, en caso de bradicardia persistente, acudir al médico de inmediato. para una consulta precisa con el fin de prevenir cualquier complicación.

Bradicardia: las causas

Las causas que inducen la aparición del cuadro clínico conocido como bradicardia , teniendo un efecto reductor de la frecuencia cardíaca en sus diversas etapas de complejidad, son múltiples y en la actualidad, a pesar de las diversas herramientas de cribado altamente sofisticadas, no es posible obtener certeza plena y absoluta de que, dentro de un gran grupo que puede presentar la anamnesis de un sujeto afectado, puede haber inducido realmente complicaciones en el músculo cardíaco.

Los primeros factores etiológicos, a pesar de las continuas campañas de información y prevención encaminadas a su reducción y corrección, son sin duda los hábitos alimentarios y el estilo de vida, no en vano el consumo y abuso de alcohol, así como los alimentos que elevan la tasa de colesterol, presentan un alto peligro. para todo el sistema circulatorio, demasiado a menudo subestimado por la población que, especialmente en los países altamente industrializados, ha sido víctima en los últimos 50 años de un fuerte aumento de su incidencia de problemas cardíacos. Estos últimos se relacionan luego con el hábito de fumar, cuyas consecuencias, con picos de consumo especialmente entre las mujeres, han adelgazado el umbral de riesgo que claramente favorecía el inicio del sexo . masculino.

Superar el hábito entran en juego factores, como suele suceder, las terapias farmacológicas, no por mal prescritas sino por la dificultad de muchos sujetos con la edad no seguir los tiempos y criterios de contratación determinados por el médico , transformando los potenciales beneficios en daños cotidianos, casi a la par con el uso de fármacos, cuyo impacto en la función cardíaca actúa directamente sobre la polarización, por parte de las células especializadas, del impulso eléctrico, alterando su funcionalidad debido, a menudo, a la muerte de las mismas de estas células que son no regenerado por el organismo .

La presencia de todos estos factores juntos, o incluso un corte parcial, puede generar un colapso rápido del músculo cardíaco con consecuencias irreparables a largo plazo de las que no se sospecha, de hecho este es uno de los principales problemas para el abordaje de las enfermedades. como la bradicardia, por lo que los exámenes por especialistas llegan cuando los síntomas son demasiado desarrollados y después de un período de tiempo más largo del permitido para evitar que el daño se vuelva permanente, pero todo depende como siempre de las causas, aunque es Se recomienda, en caso de síntomas primarios, someterse a una revisión rápida para descartar complicaciones graves.

Bradicardia: cómo tratarla

Los tratamientos terapéuticos en caso de bradicardia  se eligen según la causa etiológica, para intentar intervenir sobre las causas desencadenantes y luego proceder a una recuperación asintomática, aunque dependiendo de los múltiples factores con los que nos encontremos teniendo que lidiar, es posible para pasar de simples terapias farmacológicas a verdaderas cirugías correctivas y de apoyo.

Si los síntomas son leves y en la historia del sujeto no se pueden detectar hábitos particulares poco saludables, como fumar cigarrillo o una dieta rica en grasas, el curso será totalmente asintomático y sin intervención de ningún tipo, por diferente que sea el discurso en caso de la presencia de este último, requiriendo una corrección básica de hábitos. La elección pasará evidentemente por una serie de pruebas encaminadas a obtener un determinado diagnóstico , entre las que sin duda destacan, además de los análisis de sangre, el ECG , o el electrocardiograma, muchas veces asociados a la prueba de esfuerzo y la monitorización Holter .

De hecho, los siguientes son de gran utilidad para establecer la posible presencia de placas ateroscleróticas, que inducirán fatiga con dolor torácico tras breves esfuerzos, estableciendo una terapia basada en la recanalización de fármacos de duración variable. En el caso de terapias farmacológicas previas, quizás con tipos de fármacos definidos como antirrítmicos, se hará una corrección para contrarrestar el abuso, cuya influencia puede haber inducido bradicardia, monitoreando los resultados a lo largo del tiempo. Si, por el contrario, tras varios intentos con malos resultados o una forma severa, la intervención se realizará directamentequirúrgico para implantar un soporte eléctrico, cerca del corazón, que pueda donar, en caso de ausencia o reducción, el estímulo eléctrico, generalmente proporcionado por algunas células específicas, o el nódulo de Keith-Fleck , reemplazándolo y sosteniéndolo a través del marcapasos , instrumento que se adapta a la función cardíaca activándose en caso de ausencia de impulso eléctrico y desactivándose de forma autónoma, para evitar la aparición de anomalías rítmicas, en caso de su presencia o reanudación.

Bradicardia: el consejo

La prevención de la bradicardia  se basa fundamentalmente en un conjunto de pautas que surgen destinadas a intervenir sobre los hábitos y estilo de vida, recurriendo solo en casos drásticos y causas etiológicas manifiestas con la terapia farmacológica o con la ‘ intervención quirúrgica, esta última con un rango de intervención muy elevado posibilidades en algunos grupos de edad clave, como los mayores de 65 años, al menos de acuerdo con los estudios de casos actuales que, sin embargo, han mostrado una clara mejora en el tiempo gracias a la mejora general en la vida .

La primera sugerencia se refiere, evidentemente, la fuente de alimentación, el mantenimiento de un cierto y definido el peso corporal, de acuerdo con las tablas de peso modernas forman adoptadas por los nutricionistas, que no es, de hecho, frente a la idoneidad de los cánones puramente estéticas , pero el mantenimiento de un cuadro clínico sin Grandes alteraciones fisiológicas derivadas del sobrepeso, en particular del consumo excesivo de alimentos que pueden provocar un aumento del colesterol que tiende a acumularse en las paredes de los vasos en forma de placas ateroscleróticas, cuyas consecuencias, además de la bradicardia, pueden ser graves inductores isquémicos. ataque cardíaco y posibilidad de accidente cerebrovascular .

Las complicaciones enumeradas hasta ahora también pueden ser inducidas por el abuso del tabaquismo, para lo cual el principal consejo es dejar de fumar, y en caso de que no sea posible reducir drásticamente el consumo de tabaco, que aproximadamente los mismos efectos, además de dañar directamente los tejidos. debido a la oxigenación cada vez más reducida de los tejidos que sufren una muerte lenta, en particular el músculo cardíaco que pierde muchas de sus funciones naturales .

El correcto manejo de las terapias farmacológicas es igualmente importante, además del no abuso de drogas, estas últimas deben ser abolidas preferentemente en virtud del daño que, si no se mantienen bajo control, pueden inducir al organismo en un sentido irremediable, por tanto. Se recomienda un control constante . , en centros autorizados, para evaluar su cuadro clínico si ha entrado en contacto con él o si ha estado sometido a un uso constante a lo largo del tiempo.

Independientemente del tipo de problema, considerar la edad como uno de los factores de riesgo clave, que a medida que avanza necesariamente conduce a un colapso más o menos grave de la función cardíaca según el sujeto, es muy importante, con el fin de prevenir complicaciones no deseadas e implementar oportunamente. terapias, frecuentemente se someten a controles con diversas pruebas de cribado que evalúan la función cardíaca, pudiendo deducir a priori la necesidad de alguna intervención o soporte de terapias farmacológicas, así como definir de forma básica si la bradicardia manifiesta se deriva de causas externas o representa un estado fisiológico a que el organismo puede haber adaptadoa lo largo del tiempo y que a menudo provoca que los sujetos, que generalmente son asintomáticos, se alarmen innecesariamente cuando se presentan los primeros síntomas , incluso si son aleatorios.

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